陳舊性骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。陳舊性骨折通常由骨折初期未及時處理、固定不當(dāng)、愈合不良等因素引起,可能伴隨局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位或功能障礙的陳舊性骨折。通過石膏或支具固定患肢,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。日常需避免患處負(fù)重,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。若存在輕度畸形愈合,可通過手法復(fù)位調(diào)整。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解疼痛??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)、低頻脈沖電刺激等治療,逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。
對于畸形愈合影響功能的病例,可采用閉合復(fù)位經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折清理與修復(fù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
嚴(yán)重畸形愈合或骨不連患者需行截骨矯形術(shù),采用鋼板螺釘系統(tǒng)重建骨骼力線。骨缺損病例可能需植骨術(shù),可選自體髂骨移植或人工骨材料。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測骨愈合進(jìn)程及內(nèi)固定物狀態(tài)。
陳舊性骨折患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動或意外碰撞。吸煙飲酒可能影響骨骼愈合,建議戒除。定期復(fù)查X線或CT,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)患處紅腫熱痛加劇或異常活動,需立即就醫(yī)。
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