顳頜關(guān)節炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、咬合調整、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。顳頜關(guān)節炎可能與關(guān)節損傷、咬合異常、免疫因素、精神壓力、關(guān)節退變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節區疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
急性期可采用40-45℃熱毛巾局部熱敷,每日重復進(jìn)行2-3次,有助于緩解肌肉痙攣。慢性期可配合超短波理療,通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán)。避免咀嚼硬物或長(cháng)時(shí)間張口,減少關(guān)節負荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重病例可能需要短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,但需嚴格遵循醫囑。
存在明顯咬合干擾時(shí)需進(jìn)行咬合板治療,通過(guò)定制樹(shù)脂墊片重新分配咬合力。牙齒缺失或嚴重磨耗者可能需修復治療恢復垂直距離。正畸治療可矯正錯頜畸形,但需評估關(guān)節穩定性。
對于頑固性疼痛或關(guān)節盤(pán)移位,可在超聲引導下進(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。合并滑膜炎時(shí)可注射復方倍他米松注射液減輕炎癥。操作需由口腔頜面外科醫生執行,避免損傷周?chē)窠?jīng)。
保守治療無(wú)效的關(guān)節盤(pán)穿孔可選擇關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。嚴重骨關(guān)節病可能需要開(kāi)放性關(guān)節成形術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)性張口訓練,防止關(guān)節粘連。手術(shù)適應證需經(jīng)MRI等影像學(xué)嚴格評估。
日常生活中應避免單側咀嚼、托腮等不良習慣,夜間磨牙者需佩戴頜墊。急性期選擇軟食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。保持情緒穩定,減少緊張性咬合。若出現持續疼痛或張口度小于兩指寬,建議及時(shí)至口腔頜面外科就診評估。
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