頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操,有助于緩解肌肉緊張。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。專業(yè)推拿按摩需由持證醫(yī)師操作,避免暴力手法。牽引治療通過(guò)機(jī)械力減輕椎間盤壓力,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、超聲波等理療儀器可消炎鎮(zhèn)痛,一般10-15次為一個(gè)療程。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行。拔罐可祛除局部寒濕,配合艾灸效果更佳。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在50℃以下。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑包括葛根湯、獨(dú)活寄生湯等。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于明顯神經(jīng)壓迫病例,需植入鈦合金 Cage。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效解除脊髓壓迫,但創(chuàng)傷較大。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)具有恢復(fù)快的特點(diǎn),適合單節(jié)段病變。人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,但費(fèi)用較高。
日常應(yīng)避免頸部受涼,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低,冬季外出佩戴圍巾。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸部肌肉力量,每周建議2-3次。工作中每45分鐘起身活動(dòng)頸部,做緩慢的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目進(jìn)行頸椎按摩。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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