腳氣通常由真菌感染引起,主要與足部潮濕悶熱、皮膚屏障受損、共用物品接觸、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。腳氣表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰、糜爛等癥狀,可通過(guò)保持足部干燥、外用抗真菌藥物等方式治療。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪會(huì)導(dǎo)致足部出汗增多,潮濕環(huán)境利于真菌繁殖。建議選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)穿同一雙鞋,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。出汗嚴(yán)重者可外用氯化鋁溶液減少汗液分泌。
足部皮膚出現(xiàn)微小裂口或擦傷時(shí),紅色毛癬菌等致病真菌易侵入角質(zhì)層。日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓,修剪趾甲時(shí)防止損傷周?chē)つw。已出現(xiàn)破損時(shí)可先使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,再聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。
接觸被真菌污染的拖鞋、浴盆、毛巾等物品可能造成交叉感染。家庭成員中有腳氣患者時(shí),需嚴(yán)格區(qū)分洗浴用品,定期用沸水燙洗襪子。公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走,健身房淋浴區(qū)建議穿防水拖鞋。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生頑固性腳氣。這類患者除規(guī)范使用特比萘芬凝膠外,還需控制基礎(chǔ)疾病。老年人因血液循環(huán)差、皮膚修復(fù)能力減弱,可配合使用硝酸咪康唑散改善局部環(huán)境。
糖尿病患者高血糖環(huán)境會(huì)削弱白細(xì)胞吞噬功能,足部微循環(huán)障礙也延緩愈合。需嚴(yán)格控制血糖水平,出現(xiàn)腳氣時(shí)避免使用刺激性強(qiáng)的冰醋酸溶液,建議選擇溫和的環(huán)吡酮胺軟膏,同時(shí)警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需注意每日更換鞋襪并用陽(yáng)光暴曬,洗澡后及時(shí)擦干趾縫。避免與他人混穿鞋子,游泳池等潮濕場(chǎng)所應(yīng)穿防護(hù)拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑足療程使用酮康唑乳膏等藥物,癥狀消失后繼續(xù)用藥1-2周。合并甲真菌感染時(shí)需同步治療,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
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