水痘通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等多形態(tài)皮疹,可能伴有瘙癢或發(fā)熱。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播,常見(jiàn)于兒童。
水痘初期皮膚會(huì)出現(xiàn)粉紅色或鮮紅色斑疹,直徑約2-4毫米,多分布于頭面部、胸背部。斑疹略微隆起于皮膚表面,按壓可褪色,通常無(wú)疼痛感。此時(shí)可能伴隨低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,家長(zhǎng)需注意患兒體溫變化。
斑疹在12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為紅色丘疹,呈半球形凸起,質(zhì)地較硬。丘疹周?chē)梢?jiàn)紅暈,多呈向心性分布,軀干部位較密集。此時(shí)病毒在皮膚基底層大量復(fù)制,傳染性較強(qiáng),家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒抓撓,防止繼發(fā)感染。
丘疹進(jìn)一步發(fā)展為透明水皰,皰液清亮似露珠,壁薄易破,周?chē)@有紅暈。水皰可出現(xiàn)在口腔黏膜、眼結(jié)膜等部位,破潰后形成淺表潰瘍。此時(shí)瘙癢感明顯,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏緩解癥狀。
水皰在3-4天后混濁干燥,形成黃褐色痂皮,1-2周后脫落。痂皮脫落后一般不留瘢痕,但若繼發(fā)細(xì)菌感染可能形成永久性凹陷性疤痕。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘或播散性水痘,表現(xiàn)為皰疹內(nèi)出血、密集融合成片。成人水痘癥狀較重,高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),更易并發(fā)肺炎或腦炎。此類情況需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液治療。
水痘患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮疹。飲食宜清淡,多飲水,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片或復(fù)合維生素B片?;疾∑陂g需隔離至全部皮疹結(jié)痂,接觸者可通過(guò)接種水痘減毒活疫苗預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)。
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