寶寶臉上有濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)香精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚產(chǎn)品。建議在洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹,每天重復(fù)進(jìn)行3-5次。選擇低敏配方的嬰兒專(zhuān)用保濕乳,避免含羊毛脂等易致敏成分。嚴(yán)重時(shí)可采用濕包裹療法,即涂抹藥膏后用溫水浸濕的紗布覆蓋。
家長(zhǎng)需為寶寶選擇純棉衣物,洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,禁用堿性肥皂。外出時(shí)做好防曬保護(hù),居家保持室溫20-24℃、濕度50%-60%。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部反復(fù)發(fā)作的情況。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的寶寶要逐樣嘗試,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再引入新食材。確診食物過(guò)敏的患兒需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有助于皮膚修復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。頑固性濕疹可能需要過(guò)敏原檢測(cè)或血常規(guī)等檢查。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患兒,醫(yī)生可能開(kāi)具口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。合并嚴(yán)重感染的病例需短期使用阿奇霉素干混懸劑等系統(tǒng)藥物治療。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗。室內(nèi)定期除塵除螨,避免使用地毯和毛絨玩具。哺乳期母親注意飲食清淡,補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的食物。記錄寶寶濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。急性期避免接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后再補(bǔ)種。
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