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什么是股癬

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股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會(huì)陰及肛周皮膚引起的淺表真菌病，屬于體癬的特殊類型。主要致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，臨床表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴鱗屑、瘙癢，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。

1、病因與傳播

皮膚癬菌通過(guò)接觸感染部位或污染物品傳播，溫暖潮濕環(huán)境易誘發(fā)。肥胖多汗、免疫力低下、長(zhǎng)期穿緊身衣物者易感。紅色毛癬菌占多數(shù)病例，其分泌角質(zhì)蛋白酶可分解皮膚角質(zhì)層。糖尿病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者感染概率增高。

2、典型癥狀

初期為邊緣隆起的紅色丘疹，逐漸擴(kuò)展為環(huán)形或多環(huán)形斑塊，伴脫屑和瘙癢。皮損中央可自愈但邊緣持續(xù)擴(kuò)散，夏季加重。可能繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰，搔抓后易導(dǎo)致苔蘚樣變。兒童患者常見于大腿內(nèi)側(cè)，成人多累及陰囊或臀部。

3、診斷方法

通過(guò)皮損特征和真菌鏡檢確診，刮取皮屑用氫氧化鉀處理后可見分支菌絲。伍德燈檢查呈現(xiàn)藍(lán)綠色熒光可輔助診斷。需與濕疹、反向型銀屑病鑒別，頑固病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需做膿液細(xì)菌培養(yǎng)。

4、藥物治療

外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次連續(xù)2周，或特比萘芬噴霧劑每日2次。頑固病例口服伊曲康唑膠囊200mg/日連用1周，或鹽酸特比萘芬片250mg/日連用2周。繼發(fā)感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。用藥期間需保持患處干燥。

5、預(yù)防措施

避免與他人共用毛巾衣物，內(nèi)衣選擇純棉透氣材質(zhì)。沐浴后徹底擦干腹股溝區(qū)域，肥胖者可使用爽身粉。公共場(chǎng)所不直接接觸座椅，健身器材使用前后消毒。家庭成員同時(shí)治療可降低復(fù)發(fā)率，寵物也需排查真菌感染。

保持患處清潔干燥是防治關(guān)鍵，洗澡后及時(shí)更換內(nèi)衣。避免抓撓防止擴(kuò)散，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。治療期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)減少出汗，飲食需限制辛辣刺激食物。癥狀消退后繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)，若2周未改善需復(fù)診調(diào)整方案。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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