手部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部濕疹可能與過(guò)敏原接觸、皮膚屏障受損、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。
手部濕疹患者需避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。推薦使用尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍等產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障。洗手后立即擦干并補(bǔ)涂保濕劑,冬季可戴棉質(zhì)手套減少水分流失。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏強(qiáng)效激素,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周治療2-3次,累計(jì)15-20次可見(jiàn)效。治療期間需佩戴紫外線防護(hù)眼鏡,局部涂抹保濕劑預(yù)防干燥。光敏性濕疹患者禁用該療法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯浸泡。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,耳穴壓豆選取肺、神門等部位止癢。
手部濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度搔抓,工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,飲食宜清淡少食辛辣海鮮。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查合并感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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