手部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、遺傳因素、接觸刺激物、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、水皰、瘙癢、脫屑等癥狀。
手部濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素、凡士林等成分的保濕霜,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁洗手或接觸堿性清潔劑,洗手后立即擦干并補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。穿戴棉質(zhì)手套減少外界刺激,冬季可配合使用加濕器改善環(huán)境干燥。
急性期滲出明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,瘙癢嚴(yán)重選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可短期使用鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的重癥患者,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。部分患者對(duì)復(fù)方甘草酸苷片等抗炎藥物反應(yīng)良好。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療需持續(xù)8-5周,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用,治療期間須加強(qiáng)防曬和保濕護(hù)理。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參、黃柏外洗,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,火針療法對(duì)肥厚性皮損效果顯著。中藥溻漬選用馬齒莧、地榆等煎液冷敷可緩解急性期滲出。
手部濕疹患者需避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,家務(wù)時(shí)佩戴雙層手套。飲食宜清淡,減少辛辣海鮮攝入,補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重,可通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)。若皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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