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腦卒中的檢查方法

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腦卒中的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲和心電圖等。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦卒中初步篩查的首選方法，能夠快速區(qū)分出血性腦卒中和缺血性腦卒中。出血性腦卒中在CT上表現(xiàn)為高密度影，缺血性腦卒中早期可能顯示為低密度灶。CT檢查耗時(shí)短，適合急診使用，但對(duì)早期缺血性病變的敏感性較低，可能需要后續(xù)MRI進(jìn)一步確認(rèn)。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對(duì)腦組織分辨率更高，尤其彌散加權(quán)成像能在腦卒中發(fā)生后數(shù)分鐘內(nèi)檢測(cè)到缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，對(duì)腔隙性腦梗死、微小出血灶的檢出率顯著優(yōu)于CT。但檢查時(shí)間較長，且對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的患者存在禁忌。

3、腦血管造影

腦血管造影通過注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài)，是診斷血管狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示顱內(nèi)血管三級(jí)分支，為血管內(nèi)治療提供精準(zhǔn)解剖依據(jù)。但屬于有創(chuàng)檢查，存在造影劑過敏、穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無法明確病因時(shí)采用。

4、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲通過多普勒技術(shù)無創(chuàng)評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、斑塊性質(zhì)及血流速度，對(duì)頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血性腦卒中具有重要篩查價(jià)值。可檢測(cè)不穩(wěn)定斑塊、血管狹窄程度，還能監(jiān)測(cè)支架術(shù)后再狹窄情況。但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，對(duì)顱內(nèi)血管評(píng)估有限。

5、心電圖

心電圖可檢測(cè)心房顫動(dòng)等心律失常，這類心臟疾病易導(dǎo)致心源性腦栓塞。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫檢出率，約20%的隱源性腦卒中患者通過長程心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)房顫。同時(shí)心電圖還能評(píng)估腦卒中繼發(fā)的心肌損傷，對(duì)制定抗凝治療方案具有指導(dǎo)意義。

腦卒中患者確診后需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，吞咽障礙者需調(diào)整食物性狀，認(rèn)知障礙患者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、凝血功能等指標(biāo)，長期服用抗血小板或抗凝藥物者須監(jiān)測(cè)出血傾向。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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