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前列腺增生如何確診

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前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺增生的初步檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時，腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對稱增大，需進(jìn)一步排除前列腺癌。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)排空膀胱。直腸指檢結(jié)合其他檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺體積和結(jié)構(gòu)。前列腺增生時超聲可見腺體增大，中葉突入膀胱，殘余尿量增加。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能更準(zhǔn)確測量前列腺體積，評估有無鈣化或囊腫。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，還可同時評估腎臟和膀胱情況。檢查前需憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。

3、尿流率檢查

尿流率檢查通過測量最大尿流率和平均尿流率評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15毫升/秒，排尿時間延長，尿流曲線低平。該檢查簡單無創(chuàng)，但結(jié)果受膀胱充盈程度和腹壓影響。檢查前需飲水憋尿，排尿量應(yīng)超過150毫升。尿流率異常需結(jié)合其他檢查明確病因。

4、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測通過抽血測量PSA水平，輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可輕度升高，但通常低于10納克/毫升。PSA水平與前列腺體積相關(guān)，顯著升高需警惕惡性病變。檢查前48小時應(yīng)避免直腸指檢、騎自行車等活動，以防假性升高。PSA檢測需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部情況，明確前列腺增生程度及并發(fā)癥。鏡下可見前列腺中葉或側(cè)葉突入尿道，膀胱壁小梁形成，嚴(yán)重者可伴膀胱結(jié)石或憩室。該檢查有創(chuàng)，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛。膀胱鏡檢查能直觀評估梗阻程度，指導(dǎo)治療方案選擇。

確診前列腺增生后，日常應(yīng)注意避免久坐、憋尿，限制酒精和咖啡因攝入，睡前減少飲水以緩解夜尿。可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動，幫助改善排尿控制。飲食上多吃西紅柿、南瓜子等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物，避免辛辣刺激。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)血尿、尿潴留等情況需及時就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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