小兒屁屁濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、使用溫和護(hù)膚品、外用藥物、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。小兒屁屁濕疹通常與尿布摩擦、局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能弱、真菌感染等因素有關(guān)。
及時(shí)更換尿布或紙尿褲,每次排便后用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可晾曬臀部5-10分鐘。家長(zhǎng)需選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,夜間可適當(dāng)增加更換頻率。
清洗后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜,如貝親嬰兒護(hù)臀膏或妙思樂(lè)護(hù)臀霜,形成保護(hù)膜隔離刺激。避免使用含激素的護(hù)膚品,皮疹破潰時(shí)禁用油性膏劑。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子是否對(duì)護(hù)膚品過(guò)敏。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)和頻次。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。已添加輔食的患兒暫停雞蛋、牛奶等高風(fēng)險(xiǎn)食材,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。家長(zhǎng)需記錄飲食日志以排查過(guò)敏原。
若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀,需就醫(yī)排除特應(yīng)性皮炎或銀屑病。醫(yī)生可能開(kāi)具地奈德乳膏等強(qiáng)效藥物,或建議過(guò)敏原檢測(cè)。家長(zhǎng)不可自行使用抗生素藥膏。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀(guān)察皮疹變化,避免過(guò)度清潔或使用堿性肥皂。選擇寬松純棉衣物,夏季可適當(dāng)減少紙尿褲使用時(shí)間。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周或伴隨其他部位皮疹,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等檢查。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免孩子抓撓患處。
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