痛風可能引起痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎結石、慢性腎病、心血管疾病、代謝綜合征等疾病。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高,尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)、腎臟等組織引發(fā)的疾病。
痛風性關節(jié)炎是痛風最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)滑膜及周圍組織,誘發(fā)炎癥反應。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。慢性期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽在腎臟沉積形成結石,表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。結石可能阻塞尿路引發(fā)腎積水或感染。治療需增加飲水量促進結石排出,必要時采用體外沖擊波碎石術??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,減少尿酸結石形成。
尿酸結晶沉積在腎間質可導致慢性間質性腎炎,長期發(fā)展可能引起腎功能不全。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀。需嚴格控制血尿酸水平,避免使用腎毒性藥物??勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,配合低嘌呤飲食。
高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素,可能增加高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病風險。尿酸可促進血管內皮功能紊亂和動脈粥樣硬化形成。治療需綜合控制血壓、血脂、血糖等指標,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
痛風患者常合并肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂,這些因素相互影響形成惡性循環(huán)。需通過飲食控制、運動減重等方式改善代謝狀態(tài)。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,配合生活方式干預。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免劇烈運動和關節(jié)受涼,定期監(jiān)測血尿酸水平。超重者應逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)痛風發(fā)作。出現(xiàn)關節(jié)腫痛等癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可自行調整藥物劑量。
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