癲癇手術(shù)存在一定風險,但多數(shù)情況下風險可控。手術(shù)風險與患者個體情況、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
癲癇手術(shù)常見的風險包括術(shù)中出血、局部腦組織損傷或術(shù)后感染等。出血量通常較少且可通過電凝止血控制,但存在大血管損傷時可能需輸血處理。腦功能區(qū)手術(shù)可能引發(fā)暫時性語言障礙或肢體活動異常,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染或顱內(nèi)感染,需使用抗生素預(yù)防。部分患者術(shù)后仍存在癲癇發(fā)作,可能與致癇灶定位偏差或新病灶形成有關(guān)。
罕見情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如大面積腦水腫導致意識障礙,需緊急脫水降顱壓治療。手術(shù)相關(guān)死亡率極低,多見于合并嚴重基礎(chǔ)疾病或術(shù)中意外出血的患者。術(shù)前全面評估可降低風險,包括視頻腦電圖監(jiān)測、功能磁共振定位及神經(jīng)心理評估等。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)能實時保護重要腦功能,減少神經(jīng)功能缺損概率。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖。保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或癲癇發(fā)作頻率增加時應(yīng)及時就醫(yī)。建議選擇具有豐富癲癇外科經(jīng)驗的醫(yī)療團隊實施手術(shù),術(shù)前充分溝通手術(shù)預(yù)期效果與潛在風險。
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