突發(fā)癲癇可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐,需將患者頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。發(fā)作結(jié)束后檢查口腔有無(wú)異物,必要時(shí)用軟布清理分泌物。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在頭部下方墊軟物保護(hù)。不要按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)可能伴隨無(wú)意識(shí)行走,需引導(dǎo)至安全區(qū)域。復(fù)雜部分性發(fā)作可能出現(xiàn)攻擊行為,應(yīng)保持安全距離并溫和約束。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)等細(xì)節(jié)。可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等。這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型和制定治療方案。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。腦電圖和頭顱CT/MRI檢查可明確病因。兒童熱性驚厥需排查感染,孕婦癲癇發(fā)作需產(chǎn)科協(xié)同處理。駕駛?cè)藛T發(fā)生癲癇后需暫停駕駛直至病情穩(wěn)定。
確診后需規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。藥物控制不佳時(shí)可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。女性患者需注意藥物與避孕藥的相互作用。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。洗澡時(shí)選擇淋浴并保持浴室通風(fēng),游泳需專人陪同。隨身攜帶病情說(shuō)明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同復(fù)診評(píng)估治療效果。
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