丙肝通常由丙型肝炎病毒感染引起,主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和共用注射器等。丙型肝炎病毒進(jìn)入人體后可能引發(fā)肝臟炎癥,導(dǎo)致肝功能異常。
接觸被丙型肝炎病毒污染的血液是主要傳播方式。常見于輸血或使用血制品、共用注射器、紋身或穿耳洞時(shí)器械消毒不徹底等情況。病毒通過破損皮膚或黏膜進(jìn)入血液。早期可能無特異性癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)。確診需檢測丙肝抗體和病毒RNA,治療可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒。傳播概率與孕婦體內(nèi)病毒載量有關(guān)。新生兒感染后多表現(xiàn)為隱匿性病程,部分可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。建議孕期篩查丙肝,陽性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估抗病毒治療必要性,避免母乳喂養(yǎng)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
無保護(hù)性行為可能通過黏膜破損導(dǎo)致病毒傳播。多見于多性伴、男男性行為者。通常無明顯急性期癥狀,長期感染可能逐漸出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。預(yù)防需使用安全套,確診后應(yīng)避免高危性行為,伴侶需同步檢測。治療方案包括艾爾巴韋格拉瑞韋片等直接抗病毒藥物。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播,常見于牙科診療、內(nèi)鏡檢查、血液透析等醫(yī)療操作。表現(xiàn)為潛伏期后偶有發(fā)熱、惡心等非特異癥狀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,患者發(fā)生疑似暴露應(yīng)檢測丙肝抗體。早期發(fā)現(xiàn)可使用來迪派韋索磷布韋片進(jìn)行抗病毒治療。
靜脈藥癮者共用針具是高風(fēng)險(xiǎn)傳播途徑。病毒通過殘存血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。急性感染期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,慢性化后易進(jìn)展為肝硬化。需杜絕吸毒行為,使用一次性注射器。確診后應(yīng)及時(shí)使用鹽酸可洛派韋膠囊等藥物阻斷病情進(jìn)展。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),不共用剃須刀等個(gè)人用品。普通接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播病毒。高危人群應(yīng)定期篩查,確診后盡早開始規(guī)范抗病毒治療。日常注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
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