肝硬化患者是否死亡與病情嚴重程度及并發(fā)癥有關,早期積極治療可長期生存,晚期出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時可能危及生命。肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病終末階段,主要表現(xiàn)為肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成和肝內外血管增殖。
代償期肝硬化患者通過規(guī)范治療和生活方式管理,生存期可達10年以上。這類患者肝功能尚能維持基本生理需求,常見癥狀包括輕度乏力、食欲減退,可通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等控制病情進展。定期監(jiān)測肝功能、超聲檢查和胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。
失代償期肝硬化患者五年生存率顯著下降,主要死亡風險來自肝性腦病、上消化道大出血、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。當出現(xiàn)腹水、黃疸、凝血功能障礙時,需住院進行利尿劑、人血白蛋白等綜合治療,必要時考慮肝移植評估。合并肝癌的患者預后更差,需結合介入治療、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等進行多學科診治。
肝硬化患者應嚴格禁酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入但需限制動物脂肪,可選擇魚肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質來源。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥癥狀時須立即就醫(yī),日常需每3-6個月復查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白等指標。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對延緩病情進展有重要意義。
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