骨質(zhì)疏松腰痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鈣和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松腰痛通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),減少?gòu)澭?、提重物等?dòng)作。日??蛇M(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,有助于刺激骨形成。戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡或碳酸飲料。居家環(huán)境需做好防滑措施,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克,可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充。維生素D每日補(bǔ)充400-800國(guó)際單位,多曬太陽(yáng)有助于皮膚合成。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等制劑。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期監(jiān)測(cè)骨密度。
熱敷可緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療能改善骨代謝。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,增強(qiáng)腰背肌力量??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度拉伸或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
對(duì)于椎體壓縮骨折嚴(yán)重者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。脊柱穩(wěn)定性差時(shí)需行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞等,每周3-5次,每次30分鐘。避免久坐久站,使用硬板床休息。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)復(fù)查。外出時(shí)使用助行器預(yù)防跌倒,冬季注意保暖避免受涼加重癥狀。
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