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脾良性腫瘤是什么

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脾良性腫瘤是指發(fā)生在脾臟的非癌性占位性病變，主要包括脾血管瘤、脾錯(cuò)構(gòu)瘤、脾淋巴管瘤等類(lèi)型。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

1、脾血管瘤

脾血管瘤是最常見(jiàn)的脾良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)左上腹隱痛或飽脹感，若腫瘤體積較大可能壓迫鄰近器官。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，增強(qiáng)CT顯示特征性漸進(jìn)性強(qiáng)化。無(wú)癥狀的小血管瘤無(wú)須治療，定期隨訪即可；直徑超過(guò)5厘米或伴有明顯癥狀時(shí)，可考慮腹腔鏡下脾部分切除術(shù)。

2、脾錯(cuò)構(gòu)瘤

脾錯(cuò)構(gòu)瘤由紊亂排列的正常脾組織構(gòu)成，屬于發(fā)育異常性疾病。多數(shù)患者無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，少數(shù)可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)相關(guān)癥狀如血小板減少。影像學(xué)檢查可見(jiàn)脾實(shí)質(zhì)內(nèi)類(lèi)圓形混雜密度影，邊界清楚但無(wú)包膜。對(duì)于無(wú)癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，若腫瘤增長(zhǎng)迅速或引發(fā)脾功能異常，需行脾切除術(shù)。

3、脾淋巴管瘤

脾淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形形成的囊性病變，可分為毛細(xì)淋巴管瘤和海綿狀淋巴管瘤?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為脾區(qū)鈍痛或消化不良，巨大淋巴管瘤可能引發(fā)自發(fā)性破裂。MRI檢查可見(jiàn)多房囊性病灶，囊液呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可觀察，較大病灶需行脾切除術(shù)預(yù)防破裂出血。

4、脾硬化性血管內(nèi)皮瘤

脾硬化性血管內(nèi)皮瘤是罕見(jiàn)的良性血管源性腫瘤，病理特征為梭形細(xì)胞圍繞血管腔呈同心圓排列。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。增強(qiáng)CT顯示病灶呈"靶環(huán)征"強(qiáng)化模式。確診需依靠病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好。

5、脾脂肪瘤

脾脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)極其緩慢。患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀，極少數(shù)巨大脂肪瘤可能引起脾包膜牽張痛。CT檢查可見(jiàn)均勻脂肪密度腫塊，MRI脂肪抑制序列信號(hào)明顯減低。由于惡變概率極低，一般只需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)脾良性腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，防止腫瘤破裂出血。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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