懷孕初期白帶可能會增多。懷孕后體內雌激素水平升高,可能刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液,導致白帶量增加。白帶增多主要有生理性原因和病理性原因兩種情況,需結合白帶性狀及其他癥狀綜合判斷。
懷孕初期雌激素水平上升會直接刺激宮頸腺體和陰道黏膜,使分泌物增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,質地稀薄或黏稠但無異味,可能伴隨輕微外陰濕潤感。孕婦體內孕激素增加還會使陰道上皮細胞糖原含量增高,為正常菌群提供營養(yǎng),維持酸性環(huán)境。生理性白帶增多無須特殊處理,注意每日用溫水清洗外陰,選擇棉質透氣內褲并勤換即可。避免使用堿性洗液沖洗陰道,以防破壞菌群平衡。
若白帶呈黃色、黃綠色或灰白色,伴有魚腥味、豆腐渣樣或泡沫狀改變,可能提示細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎等病理情況。妊娠期免疫力下降及陰道環(huán)境改變會增加感染概率。病理性白帶增多可能合并外陰瘙癢、灼熱感或排尿不適,需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體。確診后可在醫(yī)生指導下使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等孕期相對安全的藥物,禁止自行用藥以免影響胎兒發(fā)育。
孕婦發(fā)現(xiàn)白帶異常應及時就診婦科,避免劇烈運動或久坐加重不適。日常避免穿緊身化纖內褲,如廁后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔。保持飲食清淡,適量攝入酸奶等含益生菌食物有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或血性分泌物需立即就醫(yī)排除其他妊娠并發(fā)癥。
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