沙眼可通過(guò)保持眼部清潔、避免揉眼、規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
每日用溫水或生理鹽水清洗眼瞼及睫毛根部,清除分泌物和痂皮。清洗時(shí)使用一次性棉簽或干凈紗布,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭。避免使用公共毛巾,個(gè)人毛巾需每日煮沸消毒。清潔后可使用人工淚液緩解干澀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
揉眼會(huì)導(dǎo)致病原體擴(kuò)散或加重角膜損傷。若出現(xiàn)眼癢癥狀,可遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物如鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液。兒童患者家長(zhǎng)需為其修剪指甲,必要時(shí)佩戴防護(hù)眼罩。外出時(shí)可戴防風(fēng)鏡減少灰塵刺激。
急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液,夜間配合紅霉素眼膏治療。用藥前清潔雙手,滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼部。合并全身感染時(shí)需口服多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)單獨(dú)使用臉盆、毛巾等洗漱用品,分泌物污染的衣物需用沸水浸泡消毒。家庭成員避免共用枕頭,接觸患者后需用肥皂洗手。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校需暫停共用洗漱區(qū)域,直至癥狀完全消失。
治療后1周、1個(gè)月需復(fù)查裂隙燈檢查,評(píng)估結(jié)膜濾泡消退情況。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)角膜血管翳時(shí),可能需要延長(zhǎng)抗生素療程或行倒睫矯正術(shù)。愈后每半年檢查一次,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)瞼內(nèi)翻等后遺癥。
沙眼護(hù)理期間應(yīng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。避免辛辣刺激飲食,戒煙酒以減少結(jié)膜充血。室內(nèi)保持通風(fēng)濕潤(rùn),外出佩戴太陽(yáng)鏡防風(fēng)沙。若出現(xiàn)視力下降、畏光流淚加重需立即就醫(yī),警惕角膜潰瘍等并發(fā)癥?;颊呤褂眠^(guò)的床單、枕套需每周用60℃以上熱水清洗,防止衣原體再次感染。
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