脂肪肝早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、體重異常波動等表現(xiàn)。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,主要與代謝異常、酒精攝入等因素有關(guān)。
脂肪肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,可能與肝臟代謝功能下降導致能量供應(yīng)不足有關(guān)。這種乏力感在休息后無法完全緩解,且隨著肝細胞脂肪變性程度加重而愈發(fā)明顯。輕度患者可通過調(diào)整作息和適度運動改善,中重度需結(jié)合醫(yī)學干預(yù)。
肝臟被膜受牽拉時可引發(fā)右上腹悶脹或鈍痛,尤其在脂肪浸潤超過肝重量的百分之五時更易發(fā)生。疼痛多為間歇性,進食油膩食物后可能加重。臨床需與膽囊炎等疾病鑒別,超聲檢查可明確診斷。
肝臟分泌膽汁功能受損會影響脂肪消化,導致食欲下降、餐后飽脹感。部分患者伴隨輕微惡心,但嘔吐較少見。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重肝細胞損傷,形成惡性循環(huán),需及時進行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。
表現(xiàn)為肝臟區(qū)域壓迫感或沉重感,體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。當合并炎癥發(fā)展為脂肪性肝炎時,觸診可有壓痛。該癥狀往往提示病情進展,需通過肝功能檢測和影像學評估嚴重程度。
代謝紊亂可能導致短期內(nèi)體重顯著增加或莫名下降。肥胖型患者常伴胰島素抵抗,而消瘦型可能因蛋白質(zhì)合成障礙導致肌肉消耗。無論哪種類型,科學控制體重都是治療的重要環(huán)節(jié)。
脂肪肝患者應(yīng)保持低糖低脂飲食,限制酒精攝入,每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標,合并代謝綜合征者需在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀提示可能進展為肝硬化,須立即就醫(yī)。
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