兒童猩紅熱需注意隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理和飲食調(diào)整。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
患兒需單獨(dú)隔離7-10天至癥狀消失,避免與其他兒童接觸。家長護(hù)理時應(yīng)佩戴口罩,接觸患兒分泌物后及時用肥皂洗手?;純菏褂眠^的餐具、玩具需每日煮沸消毒,衣物被褥陽光下暴曬。室內(nèi)保持通風(fēng),每日開窗2-3次。
每日測量體溫3次,觀察皮疹消退情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、嗜睡、嘔吐、關(guān)節(jié)腫痛或尿量減少等癥狀,提示可能并發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意手足脫皮現(xiàn)象,避免強(qiáng)行撕扯。
須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成10天抗生素療程,常用青霉素V鉀片、阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。不可自行停藥,否則易導(dǎo)致病情反復(fù)或誘發(fā)并發(fā)癥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),如皮疹加重、面部水腫等。
皮疹瘙癢時可涂抹爐甘石洗劑,修剪患兒指甲避免抓傷。使用溫水擦浴代替沐浴,禁用肥皂刺激皮膚。選擇純棉寬松衣物,減少摩擦?;謴?fù)期皮膚脫屑時涂抹尿素軟膏保持濕潤。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋羹?;謴?fù)期逐步添加瘦肉泥、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。避免辛辣、堅硬或過燙食物刺激咽部。每日少量多次飲水,保持口腔清潔。
患兒康復(fù)后2-3周需復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,排除腎臟或心臟并發(fā)癥?;疾∑陂g保證臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。保持居室溫度20-24℃,濕度50%-60%。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免前往人群密集場所。若家庭成員出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀,需及時排查鏈球菌感染。
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