晚上睡不踏實(shí)可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、飲食因素、睡眠障礙疾病以及軀體疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療以及治療原發(fā)病等方式改善。
一、心理壓力
工作或生活中的持續(xù)緊張、焦慮情緒是導(dǎo)致夜間睡眠淺、多夢的常見原因。長期精神壓力會(huì)使大腦皮層持續(xù)處于興奮狀態(tài)，干擾正常的睡眠-覺醒周期。改善方法包括建立規(guī)律作息、睡前進(jìn)行深呼吸或冥想放松訓(xùn)練，必要時(shí)可尋求心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為療法。這種情況通常無須藥物治療，通過有效壓力管理后睡眠質(zhì)量多能逐步恢復(fù)。
二、不良睡眠習(xí)慣
睡前長時(shí)間使用電子設(shè)備、作息時(shí)間不規(guī)律或睡前攝入刺激性飲料會(huì)直接影響睡眠深度。電子屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，而咖啡因等物質(zhì)可能持續(xù)作用數(shù)小時(shí)。建議固定起床時(shí)間、睡前1小時(shí)停止使用電子產(chǎn)品、保持臥室黑暗安靜，午后避免飲用濃茶或咖啡。這些習(xí)慣性因素通過行為矯正往往能取得明顯改善效果。
三、飲食因素
晚餐過飽或空腹睡覺都可能引起胃腸不適而影響睡眠。高脂難消化食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，低血糖則可能導(dǎo)致夜間覺醒。睡前可適量飲用溫牛奶、進(jìn)食少量碳水化合物，避免辛辣油膩食物。對于因胃食管反流導(dǎo)致的睡不安穩(wěn)，應(yīng)抬高床頭15-20厘米，睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。
四、睡眠障礙疾病
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會(huì)直接破壞睡眠連續(xù)性。睡眠呼吸暫停表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸中斷，可能導(dǎo)致日間嗜睡；不寧腿綜合征會(huì)有難以抑制的活動(dòng)肢體沖動(dòng)。這種情況需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷，可遵醫(yī)囑使用持續(xù)正壓通氣治療或普拉克索片、加巴噴丁膠囊等藥物控制癥狀。
五、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心腦血管疾病等軀體問題常伴睡眠障礙。甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)易致心悸失眠，關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛會(huì)頻繁打斷睡眠。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。同時(shí)配合睡眠衛(wèi)生措施可改善整體睡眠質(zhì)量。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)，包括每天固定時(shí)間起床即使周末也不賴床，臥室環(huán)境保持適宜溫度和通風(fēng)，選擇支撐性合適的床墊和枕頭。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但睡前避免劇烈活動(dòng)，晚餐以清淡易消化為主，睡前可嘗試溫水泡腳或聽輕音樂放松。若自我調(diào)整后睡眠問題持續(xù)存在或伴隨日間功能下降，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，通過專業(yè)評估排除器質(zhì)性病變，避免長期睡眠不足對身心健康造成累積性損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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