先天性肺炎可能由宮內感染、羊水吸入、遺傳代謝缺陷、早產(chǎn)肺發(fā)育不全、免疫系統異常等原因引起。先天性肺炎是新生兒期常見(jiàn)的呼吸系統疾病,主要表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等癥狀,需及時(shí)就醫干預。
母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)等病原體時(shí),病原體可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒肺部感染。這類(lèi)患兒出生后常合并肝脾腫大、黃疸等全身癥狀。治療需使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,同時(shí)配合氧療支持。
胎兒在宮內或分娩過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水,其中的炎性物質(zhì)會(huì )引發(fā)化學(xué)性肺炎。這類(lèi)患兒胸片可見(jiàn)斑片狀陰影,需立即進(jìn)行氣管插管吸引,并使用注射用氨溴索促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)需機械通氣治療。
囊性纖維化、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會(huì )導致呼吸道黏液清除障礙,增加肺部感染風(fēng)險。這類(lèi)患兒需要長(cháng)期使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能,并進(jìn)行基因檢測明確診斷。
胎齡小于35周的早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足,肺組織發(fā)育不成熟易繼發(fā)感染。需使用豬肺磷脂注射液替代治療,配合持續氣道正壓通氣,嚴格監測血氧飽和度變化。
重癥聯(lián)合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病等免疫缺陷患兒無(wú)法有效抵御病原體侵襲。除使用注射用頭孢曲松鈉抗感染外,可能需要靜脈注射人免疫球蛋白或進(jìn)行造血干細胞移植治療。
先天性肺炎患兒需保持適宜的環(huán)境溫濕度,采用少量多次的喂養方式避免嗆咳。家長(cháng)應每日記錄呼吸頻率和體溫變化,避免接觸呼吸道感染人群?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸和被動(dòng)運動(dòng)促進(jìn)肺功能發(fā)育,定期復查胸片評估肺部情況。母乳喂養有助于提供免疫保護,哺乳期母親需保證營(yíng)養均衡。
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