氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸通常由外傷、肺部疾病、劇烈運動等因素引起,可能伴隨皮下氣腫、縱隔移位等表現(xiàn),需根據(jù)病因采取胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流或手術(shù)治療。
氣胸最常見的癥狀是單側(cè)突發(fā)尖銳胸痛,多位于患側(cè)胸部或肩部,疼痛可隨呼吸加重。這種胸痛通常由臟層胸膜受牽拉或破裂導(dǎo)致,常見于原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者。若疼痛持續(xù)不緩解或放射至背部,需警惕張力性氣胸可能。
呼吸困難程度與氣胸量相關(guān),少量氣胸可能僅活動后氣促,大量氣胸可出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。該癥狀源于肺組織受壓萎縮導(dǎo)致通氣功能障礙,開放性氣胸患者可能出現(xiàn)縱隔擺動,表現(xiàn)為吸氣時呼吸困難加重。
約三分之一患者會出現(xiàn)無痰干咳,因胸膜受刺激或支氣管扭曲所致。繼發(fā)性氣胸患者若原有慢性肺部疾病,可能咳出黏液痰??人钥赡芗又貧庑爻潭?,需避免用力咳嗽。
機體代償性出現(xiàn)心動過速,心率常超過100次/分。嚴重氣胸可能導(dǎo)致血壓下降、頸靜脈怒張等循環(huán)障礙表現(xiàn),此時提示張力性氣胸可能,需緊急處理。
血氧飽和度下降時可見口唇、甲床青紫,多見于大量氣胸或基礎(chǔ)肺功能較差者。血氣分析可顯示低氧血癥,嚴重者可出現(xiàn)意識模糊等缺氧表現(xiàn)。
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力動作。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、西藍花等,少量多餐減少胃腸脹氣?;謴?fù)期可進行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但三個月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化大的活動。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸極度困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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