腦出血可能有后遺癥,具體表現(xiàn)與出血部位、出血量及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥包括運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降等。早期康復(fù)干預(yù)有助于減輕后遺癥程度。
腦出血后運(yùn)動(dòng)障礙多因基底節(jié)區(qū)或腦干出血損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路導(dǎo)致,表現(xiàn)為偏癱、肌張力增高或平衡失調(diào)??祻?fù)治療需結(jié)合物理訓(xùn)練與神經(jīng)肌肉電刺激,部分患者需長(zhǎng)期使用助行器。語(yǔ)言障礙常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球出血損傷語(yǔ)言中樞,患者可能出現(xiàn)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙,需通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練逐步恢復(fù)。認(rèn)知功能下降與額葉、顳葉出血相關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙,可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物干預(yù)改善。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作等嚴(yán)重后遺癥,與皮層出血導(dǎo)致的異常放電有關(guān),需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物控制。腦干出血可能導(dǎo)致吞咽困難等延髓功能障礙,需鼻飼飲食配合吞咽功能訓(xùn)練。大面積出血或腦疝形成者可能遺留意識(shí)障礙,需專業(yè)護(hù)理支持。
腦出血患者應(yīng)定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,堅(jiān)持按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食需控制鈉鹽攝入避免高血壓復(fù)發(fā),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防抑郁等心理問(wèn)題發(fā)生。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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