心肌炎的治療原則主要包括臥床休息、藥物治療、對癥支持治療、限制體力活動(dòng)和定期隨訪(fǎng)。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,需根據病因和病情嚴重程度制定個(gè)體化治療方案。
臥床休息是心肌炎急性期的基礎治療措施,有助于減輕心臟負荷,促進(jìn)心肌修復?;颊咝鑷栏癖苊怏w力活動(dòng),重癥病例可能需要絕對臥床。藥物治療方面,病毒性心肌炎早期可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。對于免疫介導的心肌炎,可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。心律失常患者需使用抗心律失常藥物如胺碘酮片,心力衰竭患者可聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等。對癥支持治療包括吸氧、營(yíng)養心肌等,可使用輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等改善心肌代謝。限制體力活動(dòng)需持續至炎癥完全消退,通常需要3-6個(gè)月?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)包括心電圖、心臟超聲和心肌酶學(xué)檢查,監測心臟功能恢復情況。
心肌炎患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,避免加重心臟負擔??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞胸肉,以及富含鉀的香蕉、橙子等水果。完全戒煙戒酒,避免飲用濃茶和咖啡。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)如散步,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。若出現胸悶、氣促、心悸等癥狀需立即就醫。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。育齡期女性患者應避孕至病情完全穩定,妊娠可能加重心臟負擔。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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