腦炎是否好治需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)規(guī)范治療可好轉(zhuǎn),但重癥或特殊病原體感染可能遺留后遺癥。
病毒性腦炎是較常見的類型,早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解。細(xì)菌性腦炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素,及時治療者預(yù)后較好。自身免疫性腦炎對丙種球蛋白、甲潑尼龍片等免疫調(diào)節(jié)治療反應(yīng)良好,但需長期隨訪。
部分情況治療難度較大,如結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物持續(xù)治療半年以上,皰疹病毒性腦炎可能并發(fā)癲癇或認(rèn)知障礙。重癥患者出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭時,即使存活也可能遺留運動或語言功能障礙。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者預(yù)后相對較差。
腦炎患者急性期應(yīng)絕對臥床,保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征?;謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù),避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像。出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、精神行為異常等癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能影響預(yù)后。
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