小孩病毒性腦炎多數(shù)情況下可以治愈,但具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、病毒類型及就醫(yī)時(shí)機(jī)有關(guān)。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等。早期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。
輕癥病毒性腦炎患兒經(jīng)及時(shí)抗病毒和對(duì)癥治療后,通常1-2周可逐漸恢復(fù)。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。多數(shù)患兒治療后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,但需定期復(fù)查腦電圖評(píng)估恢復(fù)情況。恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭痛、乏力等癥狀,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。
重癥患兒若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或意識(shí)障礙,可能遺留智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥。部分特殊病毒如單純皰疹病毒性腦炎,即使使用注射用更昔洛韋等強(qiáng)效抗病毒藥物,仍有較高致殘風(fēng)險(xiǎn)。合并腦水腫或腦疝的危重病例需重癥監(jiān)護(hù)治療,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)等外科干預(yù)。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保證充足休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,注意有無(wú)肢體活動(dòng)障礙或語(yǔ)言功能異常。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充維生素B族。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱MRI,接種乙腦疫苗等可預(yù)防部分病毒性腦炎。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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