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心肌梗死是怎么回事

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心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等原因引起，心肌梗死可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復、生活方式調整等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素可導致脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，進(jìn)而阻塞血管?；颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。

2、血栓形成

冠狀動(dòng)脈內血栓形成會(huì )完全阻斷血流，導致心肌缺血壞死。血栓常繼發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，也可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。典型表現為持續胸骨后壓榨性疼痛。急性期需緊急使用注射用重組鏈激酶等溶栓藥物，或進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可引起血管暫時(shí)性強烈收縮，導致心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F短暫胸痛，心電圖顯示ST段抬高?？勺襻t囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，長(cháng)期預防可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

4、動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎、川崎病等血管炎癥性疾病可能累及冠狀動(dòng)脈，導致管腔狹窄或閉塞。這類(lèi)患者通常較年輕，可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應，嚴重者需血管重建手術(shù)。

5、先天性血管畸形

冠狀動(dòng)脈起源異常、心肌橋等先天性發(fā)育問(wèn)題可能影響心肌供血。這類(lèi)患者在劇烈運動(dòng)時(shí)易出現心絞痛，部分可能突發(fā)心肌梗死。診斷依賴(lài)冠狀動(dòng)脈造影，治療需根據畸形類(lèi)型選擇藥物控制或外科矯正手術(shù)。

心肌梗死患者康復期需嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動(dòng)如散步30分鐘。注意監測血壓、血糖、血脂指標，遵醫囑規律服藥。出現胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)應立即就醫。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能，必要時(shí)調整治療方案。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和突然劇烈運動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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