兒童疝氣的癥狀表現(xiàn)主要有腹股溝或陰囊處腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后腫塊消失、局部脹痛、消化不良等。兒童疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童疝氣最典型的癥狀是腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。腫塊在患兒站立、哭鬧或咳嗽時(shí)明顯突出,質(zhì)地柔軟,按壓時(shí)可聽到腸鳴音。腫塊大小從核桃到雞蛋不等,部分患兒可能出現(xiàn)雙側(cè)腫塊。家長(zhǎng)需注意觀察腫塊是否隨時(shí)間增大,避免發(fā)生嵌頓。
腹內(nèi)壓增高是導(dǎo)致疝囊突出的直接誘因。當(dāng)兒童劇烈哭鬧、排便用力或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腹腔內(nèi)容物被擠壓進(jìn)入疝囊,表現(xiàn)為局部包塊突然增大。這種情況可能伴隨患兒煩躁不安,家長(zhǎng)應(yīng)安撫孩子情緒,避免持續(xù)哭鬧加重癥狀。
多數(shù)疝氣腫塊在患兒安靜平臥時(shí)能自行回納腹腔,這是與睪丸鞘膜積液等疾病的重要區(qū)別?;丶{過(guò)程中可能伴隨咕嚕聲,但若腫塊無(wú)法回納并出現(xiàn)紅腫熱痛,提示可能發(fā)生嵌頓疝,家長(zhǎng)需立即帶孩子急診處理。
年長(zhǎng)兒童可能主訴腹股溝區(qū)墜脹感或隱痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁抓撓患處。疼痛程度與疝囊內(nèi)容物有關(guān),當(dāng)大網(wǎng)膜或腸管進(jìn)入疝囊時(shí)疼痛較明顯。疼痛可能放射至同側(cè)大腿內(nèi)側(cè),活動(dòng)后加重,休息后緩解。
部分患兒因疝囊壓迫或反復(fù)嵌頓影響腸道功能,出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期未治療的疝氣可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子的排便情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋。
建議家長(zhǎng)避免讓患兒劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立,可適當(dāng)使用疝氣帶暫時(shí)固定,但需注意松緊度以免影響血液循環(huán)。日常飲食應(yīng)保證足夠膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。1歲以下嬰幼兒部分疝氣可能自愈,但2歲以上患兒通常需要手術(shù)修補(bǔ),具體治療方案需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估后確定。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲。
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