干咳是指無(wú)痰或痰量極少的咳嗽,主要由咽喉、氣管等呼吸道黏膜受刺激引起,可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)或呼吸道疾病等因素導(dǎo)致。
干咳常見于咽喉炎初期,因冷空氣、粉塵或煙霧刺激黏膜引發(fā)反射性咳嗽,表現(xiàn)為咽喉干癢、灼熱感,可通過(guò)多飲水、含服潤(rùn)喉糖緩解。急性支氣管炎早期也可能出現(xiàn)干咳,伴隨胸骨后疼痛,隨著病情進(jìn)展會(huì)轉(zhuǎn)為咳痰,需避免冷刺激并使用布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥。胃食管反流病夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,引發(fā)刺激性干咳并伴反酸,需抬高床頭并服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏綜合征常導(dǎo)致晨起干咳,伴隨鼻塞、流清涕,需使用氯雷他定片抗過(guò)敏并沖洗鼻腔。少數(shù)情況下,咳嗽變異性哮喘以干咳為唯一癥狀,夜間加重且對(duì)油煙敏感,需通過(guò)孟魯司特鈉片聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道高反應(yīng)。
長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸香水、花粉等刺激物,飲食宜清淡并忌辛辣。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨胸痛、消瘦等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺部占位性病變。兒童出現(xiàn)干咳需家長(zhǎng)注意觀察是否伴隨喘息或進(jìn)食困難,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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