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紅細胞白細胞都高是怎么回事

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紅細胞和白細胞同時(shí)升高可能與脫水、感染、血液系統疾病、骨髓增殖性腫瘤、慢性缺氧等因素有關(guān)，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、脫水

體液丟失導致血液濃縮是紅細胞和白細胞計數假性升高的常見(jiàn)原因。劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境、腹瀉嘔吐等情況下，機體水分大量流失會(huì )使血容量減少，血液中細胞成分相對濃縮。這種情況可通過(guò)補液糾正，建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，嚴重脫水需靜脈輸液治療。

2、細菌感染

急性化膿性感染時(shí)，中性粒細胞會(huì )反應性增高，同時(shí)因炎癥刺激促紅細胞生成素分泌，可能伴隨紅細胞輕度升高。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、急性腎盂腎炎等疾病，可表現為發(fā)熱、寒戰、局部紅腫熱痛。需進(jìn)行血培養、C反應蛋白等檢查，確診后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗菌藥物。

3、真性紅細胞增多癥

骨髓增殖性腫瘤會(huì )導致紅細胞異常增生，常伴白細胞和血小板升高?；颊呖赡艹霈F面部潮紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀，JAK2基因檢測可輔助診斷。治療需采用羥基脲片控制細胞增殖，必要時(shí)行靜脈放血治療，同時(shí)需預防血栓形成。

4、慢性阻塞性肺病

長(cháng)期低氧血癥刺激骨髓造血，導致繼發(fā)性紅細胞增多，合并呼吸道感染時(shí)白細胞同步升高。典型表現為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽咳痰，動(dòng)脈血氣分析顯示血氧分壓降低。需長(cháng)期氧療改善缺氧，急性加重期可霧化吸入布地奈德混懸液，口服茶堿緩釋片改善通氣。

5、庫欣綜合征

糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多會(huì )刺激骨髓造血，引起紅細胞和白細胞計數升高?；颊叨嘤袧M(mǎn)月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋等特征，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測可確診。治療需根據病因選擇垂體手術(shù)或使用甲吡酮膠囊抑制皮質(zhì)醇合成，同時(shí)監測血壓和血糖變化。

發(fā)現血常規異常時(shí)應復查確認，避免劇烈運動(dòng)后或月經(jīng)期采血。日常需保持均衡飲食，適量補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物，避免吸煙及高海拔環(huán)境停留。若持續異常需完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查，血液科專(zhuān)科就診明確病因。注意觀(guān)察有無(wú)頭暈、出血傾向、體重下降等伴隨癥狀，避免自行服用補血藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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