慢阻肺和肺氣腫不是同一種病,但肺氣腫是慢阻肺的常見(jiàn)病理表現(xiàn)之一。慢阻肺全稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,可能由慢性支氣管炎、肺氣腫等因素共同導(dǎo)致。
慢阻肺的核心特征是氣流受限不可逆,臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等。肺氣腫則指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大伴肺泡壁破壞,主要病理改變?yōu)榉闻萁Y(jié)構(gòu)損傷。兩者關(guān)系上,肺氣腫患者可能發(fā)展為慢阻肺,但并非所有肺氣腫都會(huì)進(jìn)展為慢阻肺。例如長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)單純肺氣腫而無(wú)明顯氣流受限。
肺氣腫作為獨(dú)立疾病時(shí),早期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降或輕微呼吸困難。當(dāng)合并慢性支氣管炎等病變導(dǎo)致持續(xù)氣流受限時(shí),則符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床中還存在無(wú)肺氣腫的慢阻肺類(lèi)型,如以小氣道病變?yōu)橹鞯穆灾夤苎仔吐璺?。這類(lèi)患者肺氣腫病理改變不明顯,但同樣存在氣流受限特征。
慢阻肺患者需定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。肺氣腫患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等危險(xiǎn)因素,重度肺氣腫可考慮肺減容手術(shù)。無(wú)論診斷為何種疾病,出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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