孕婦糖尿病的癥狀主要有多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復感染等。孕婦糖尿病通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起,需通過(guò)血糖監測、飲食控制、適當運動(dòng)等方式干預。
孕婦糖尿病可能導致頻繁口渴,表現為飲水量明顯增加但仍感口干。這與血糖升高導致血漿滲透壓增高有關(guān),刺激下丘腦口渴中樞。建議孕婦每日分次少量飲水,避免一次性大量攝入加重腎臟負擔。若伴隨尿量增多或尿液泡沫增多,需及時(shí)就醫檢測血糖。
部分孕婦會(huì )出現食欲亢進(jìn)但體重不增的情況,因葡萄糖利用障礙導致能量供應不足。典型表現為餐后1-2小時(shí)即出現饑餓感,尤其偏愛(ài)甜食。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,分5-6餐進(jìn)食,配合血糖監測。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )出現滲透性利尿,表現為尿頻且單次尿量增多,夜間需多次起夜??赡馨殡S會(huì )陰部瘙癢或尿路感染。孕婦需記錄每日排尿次數,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,注意會(huì )陰清潔。出現尿液渾濁或排尿灼痛時(shí)需排查尿路感染。
盡管進(jìn)食量增加,但孕婦可能出現體重不增反降,1周內下降超過(guò)2公斤需警惕。這是因大量葡萄糖從尿中流失,機體轉而分解脂肪供能。需調整飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白比例,如雞蛋、魚(yú)肉,并檢測尿酮體。
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、皮膚癤腫等反復感染。表現為外陰瘙癢、白帶豆腐渣樣改變或皮膚紅腫化膿。孕婦應選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免使用堿性洗劑。出現感染癥狀時(shí)需同時(shí)控制血糖與抗感染治療。
孕婦糖尿病管理需綜合飲食、運動(dòng)與血糖監測。每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇糙米、蕎麥等粗糧,搭配適量瘦肉與綠葉蔬菜。餐后30分鐘可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),每周不少于150分鐘。自測空腹血糖應低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。若生活方式干預后血糖仍不達標,需在醫生指導下使用胰島素治療,禁止自行服用口服降糖藥。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查與胎心監護,預防巨大兒或胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。
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