右肝囊腫是發(fā)生在肝臟右葉的囊性病變,多為先天性或后天獲得性良性病變,臨床表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)囊腔,內(nèi)含清亮液體。
右肝囊腫通常由胚胎期膽管發(fā)育異常導(dǎo)致,也可能與創(chuàng)傷、感染或寄生蟲有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,囊腫較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感或壓迫鄰近器官引起的消化不適。超聲檢查可見邊界清晰的圓形無回聲區(qū),CT或MRI可進(jìn)一步明確囊腫位置與周圍組織關(guān)系。
體積較小的無癥狀囊腫無須治療,定期隨訪觀察即可。直徑超過5厘米或引發(fā)癥狀的囊腫需干預(yù),可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑。多發(fā)性囊腫或合并感染時(shí)需手術(shù)切除部分囊壁或肝段。極少數(shù)情況下囊腫可能惡變,需病理確診后擴(kuò)大切除范圍。
確診右肝囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。合并肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。
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