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闌尾疼是一直疼還是一會一會的疼

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闌尾疼即闌尾炎疼痛，其疼痛模式既可能表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可能表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，具體模式與闌尾炎的病理類型及發(fā)展階段密切相關。

闌尾炎早期或單純性闌尾炎階段，疼痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性或間歇性，即一會一會的疼。疼痛通常起始于上腹部或肚臍周圍，性質多為隱痛或鈍痛，位置不固定。這是因為炎癥初期主要刺激內臟神經，內臟神經對疼痛定位不準確，且胃腸蠕動等生理活動會間歇性地牽拉或刺激發(fā)炎的闌尾，導致疼痛呈陣發(fā)性。隨著病情進展，當炎癥局限于闌尾本身，尚未波及腹膜時，疼痛可能變得更為持續(xù)，但強度可能仍為中等?；颊咴诖穗A段可能伴有惡心、食欲不振等非特異性消化道癥狀。

當闌尾炎發(fā)展為化膿性、壞疽性或穿孔性時，疼痛多轉變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，即一直疼。這是因為炎癥已蔓延至闌尾漿膜層并刺激壁層腹膜，壁層腹膜由體神經支配，對疼痛定位準確且敏感。疼痛位置會轉移并固定于右下腹的麥氏點或其附近區(qū)域，按壓時疼痛加劇，抬手時可能出現(xiàn)反跳痛。這種疼痛是持續(xù)存在的，不會因體位改變或休息而完全緩解，且常伴有發(fā)熱、白細胞計數(shù)顯著升高等全身感染征象。闌尾一旦穿孔，腹痛可能因腔內壓力暫時降低而稍有減輕，但很快會因彌漫性腹膜炎導致全腹持續(xù)性劇痛。

無論是陣發(fā)性疼痛還是持續(xù)性疼痛，都是闌尾炎的重要警示信號。出現(xiàn)右下腹疼痛，尤其伴有發(fā)熱、惡心等癥狀時，應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷。治療以手術切除闌尾為主，對于部分單純性闌尾炎，也可在嚴密監(jiān)測下嘗試抗生素保守治療。術后需注意傷口護理，逐步恢復飲食，從流質過渡到普食，并遵醫(yī)囑進行適度活動以防止腸粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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