膝蓋上面疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。疼痛通常由運動損傷、炎癥反應(yīng)、退行性變等因素引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，常見于運動量過大或膝關(guān)節(jié)受力不均者。疼痛集中于膝蓋前上方，上下樓梯時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^超聲波治療緩解，或遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱炎因肌腱反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥，多見于跑步、跳躍等運動人群。疼痛位于髕骨上緣，伸直膝關(guān)節(jié)時明顯，局部可能有輕微腫脹。建議休息并冰敷，急性期后可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、滑囊炎
髕前滑囊炎常由跪姿壓迫或外傷引起，表現(xiàn)為膝蓋上方局限性腫痛，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。治療需避免壓迫患處，急性期可冷敷，嚴重時需穿刺抽液或注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退行性變可導(dǎo)致骨質(zhì)增生，疼痛晨起明顯且伴僵硬感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？陕?lián)合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥時，膝蓋上方可能出現(xiàn)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測可確診。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非布司他片控制發(fā)作。
日常需避免長時間蹲跪或爬坡運動，肥胖者應(yīng)減重以降低膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋，必要時使用護膝。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行直腿抬高鍛煉以增強股四頭肌力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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