膝蓋上面疼可能與髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關節(jié)炎、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨損傷，常見于運動量過大或膝關節(jié)受力不均的人群。疼痛多位于膝蓋上方，上下樓梯時加重，可能伴隨膝關節(jié)彈響?？赏ㄟ^減少爬坡運動、佩戴護膝緩解，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱連接膝蓋骨與大腿肌肉，過度跳躍或突然增加運動量可能引發(fā)肌腱炎癥。疼痛集中在髕骨上緣，伸直膝關節(jié)時明顯，局部可能有輕微腫脹。治療需暫停劇烈運動，初期冰敷后改為熱敷，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏抗炎鎮(zhèn)痛。
3、滑囊炎
髕前滑囊位于膝蓋皮膚與骨骼之間，久跪或反復摩擦可能導致滑囊積液發(fā)炎。膝蓋上方出現(xiàn)圓形隆起，按壓有波動感，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。需避免壓迫患處，醫(yī)生可能采用穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、骨關節(jié)炎
中老年人群膝關節(jié)退變可能累及髕股關節(jié)，晨起時膝蓋上方僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行又加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減重、使用手杖分擔負荷，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片延緩病程。
5、外傷
跌倒時膝蓋撞擊硬物或運動扭傷可能造成髕骨上緣骨挫傷、肌肉拉傷。受傷后立即出現(xiàn)銳痛，可能伴隨皮下淤青。急性期應遵循RICE原則休息冰敷，醫(yī)生可能開具云南白藥氣霧劑消腫，嚴重韌帶損傷需磁共振檢查評估。
日常應注意避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運動前充分熱身并加強股四頭肌力量訓練，選擇緩沖性能好的運動鞋?？刂企w重可減輕膝關節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝蓋不適人群。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛醒等情況須盡快就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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