視網(wǎng)膜黃斑變性可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、阿姆斯勒方格表測試等方式檢查。視網(wǎng)膜黃斑變性可能與年齡增長、遺傳、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降、色覺異常等癥狀。
通過檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)色素紊亂、玻璃膜疣、出血或滲出等典型病變。醫(yī)生會使用散瞳藥物擴(kuò)大瞳孔后進(jìn)行檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)微小變化。
采用非接觸式紅外光掃描技術(shù)生成視網(wǎng)膜橫斷面圖像,能清晰顯示黃斑區(qū)各層結(jié)構(gòu)厚度變化。該檢查對黃斑水腫、視網(wǎng)膜下積液等細(xì)微結(jié)構(gòu)改變敏感度高,是診斷和隨訪的重要工具。
靜脈注射熒光素鈉后連續(xù)拍攝眼底血管影像,可顯示黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏、脈絡(luò)膜新生血管等異常。檢查前需評估過敏史,檢查后可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染和尿液變色。
通過計算機(jī)化視野計檢測中心視野缺損程度,能定量評估黃斑功能損害?;颊咝枳⒁曋行狞c(diǎn)并報告所見光點(diǎn),檢查結(jié)果可繪制成視野圖顯示暗點(diǎn)分布。
患者單眼注視方格表中心點(diǎn),如發(fā)現(xiàn)直線扭曲、方格缺失或中心暗點(diǎn)提示黃斑異常。該測試操作簡便,適合家庭自我監(jiān)測病情變化。
確診視網(wǎng)膜黃斑變性后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;控制血壓血糖在正常范圍,戒煙并減少高脂飲食;遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底,濕性黃斑變性患者需規(guī)范接受抗VEGF藥物治療;日常使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視力變化,發(fā)現(xiàn)視物變形加重及時就診。50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科體檢,有家族史者更應(yīng)加強(qiáng)篩查。
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