糖尿病患者在規(guī)范治療和良好管理的情況下,預(yù)期壽命可以接近健康人群。糖尿病患者的生存時(shí)間主要與血糖控制水平、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式調(diào)整等因素有關(guān)。
血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者,生存期通常不受顯著影響。通過合理使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等,配合定期監(jiān)測(cè)血糖,多數(shù)患者可有效控制病情。日常保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例,有助于維持血糖平穩(wěn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng),能改善胰島素敏感性。同時(shí)需控制血壓低于130/80毫米汞柱,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升,這些措施可顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
若血糖控制不佳引發(fā)慢性并發(fā)癥,可能影響生存質(zhì)量與期限。糖尿病腎病進(jìn)展至終末期需透析治療時(shí),五年生存率會(huì)明顯下降。合并嚴(yán)重冠心病或腦血管病變的患者,發(fā)生急性心血管事件的概率增高。糖尿病足潰瘍繼發(fā)感染可能導(dǎo)致截肢,進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜病變引起的失明會(huì)間接影響患者自我管理能力。自主神經(jīng)病變引發(fā)的心律失?;驘o(wú)癥狀性低血糖,也可能造成意外事件。
建議糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)異常體重下降、持續(xù)口渴或多尿加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理,家中備好血糖儀和快速升糖食品。通過醫(yī)患共同努力,大多數(shù)糖尿病患者能夠獲得良好的長(zhǎng)期預(yù)后。
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