慢阻肺的主要治療方法包括生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練和手術(shù)治療。
1、生活干預
戒煙是慢阻肺患者最重要的干預措施，煙草煙霧會加速肺功能下降。避免接觸粉塵、油煙等刺激性氣體，減少呼吸道感染風險。保持適度運動有助于改善心肺耐力，可選擇步行、太極拳等低強度活動。冬季注意保暖，預防感冒誘發(fā)急性加重。體重過輕者需加強營養(yǎng)支持，維持肌肉功能。
2、藥物治療
支氣管擴張劑是核心治療藥物，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效制劑。急性發(fā)作期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。合并感染時需根據(jù)病原學檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時。便攜式制氧機可提高活動耐量，外出時使用小型氧氣瓶。夜間缺氧明顯者建議睡眠時配合血氧監(jiān)測儀使用。氧流量需根據(jù)動脈血氣結(jié)果調(diào)整，避免二氧化碳潴留加重。
4、肺康復訓練
專業(yè)機構(gòu)指導下的呼吸操可改善膈肌運動功能，縮唇呼吸法能減少呼氣末肺泡塌陷。上肢抗阻訓練增強輔助呼吸肌力量，六分鐘步行測試評估運動耐力。營養(yǎng)師制定的高蛋白飲食方案有助于緩解呼吸肌消耗。心理疏導可改善焦慮抑郁情緒對癥狀的影響。
5、手術(shù)治療
肺大泡壓迫正常肺組織時可行肺減容術(shù)，嚴重肺氣腫可考慮支氣管鏡肺減容術(shù)。極重度患者經(jīng)評估后可能需肺移植手術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長期隨訪管理。所有手術(shù)方案需由胸外科專家團隊制定個體化決策。
慢阻肺患者應定期監(jiān)測肺功能，每3-6個月復查胸部CT。保持居住環(huán)境通風良好，濕度維持在40%-60%。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。記錄每日癥狀變化，急性加重時及時就醫(yī)。家屬需學習正確拍背排痰手法，協(xié)助患者進行呼吸功能鍛煉。飲食注意少食多餐，避免過飽影響膈肌運動，適當補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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