寶寶巨細(xì)胞病毒感染可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。巨細(xì)胞病毒感染通常由母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、免疫功能低下、輸血或器官移植、潛伏病毒激活等原因引起。
1、抗病毒治療
更昔洛韋注射液是治療巨細(xì)胞病毒感染的一線藥物，能抑制病毒DNA聚合酶活性。膦甲酸鈉氯化鈉注射液適用于對更昔洛韋耐藥的情況。纈更昔洛韋顆?？勺鳛榭诜S持治療?？共《局委熜鑷?yán)格監(jiān)測白細(xì)胞和血小板計數(shù)，避免骨髓抑制。早產(chǎn)兒或肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)
靜脈注射用免疫球蛋白可中和游離病毒顆粒。重組人干擾素α2b噴霧劑能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。脾氨肽口服凍干粉可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。免疫調(diào)節(jié)治療期間需觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。合并先天性免疫缺陷患兒需長期免疫支持。
3、營養(yǎng)支持
母乳喂養(yǎng)者需檢測乳汁病毒載量，必要時暫停親喂。早產(chǎn)兒配方奶應(yīng)添加二十二碳六烯酸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。維生素AD滴劑可預(yù)防繼發(fā)佝僂病。存在吞咽困難時采用鼻胃管喂養(yǎng)。每周監(jiān)測體重和頭圍增長曲線。
4、隔離防護(hù)
患兒分泌物需用含氯消毒劑處理?？醋o(hù)人員接觸前后應(yīng)規(guī)范洗手。避免與孕婦及其他嬰幼兒共用餐具。發(fā)病期不接種活疫苗。居家環(huán)境保持通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘。
5、定期復(fù)查
治療后2周復(fù)查血巨細(xì)胞病毒DNA載量。聽力篩查每3個月進(jìn)行至3歲。眼底檢查持續(xù)至病毒血癥轉(zhuǎn)陰。智力發(fā)育評估需跟蹤至學(xué)齡前。肝功能異常者每月檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
家長需每日記錄患兒體溫、進(jìn)食量及精神狀態(tài)。保持皮膚清潔預(yù)防尿布疹，選擇純棉透氣衣物。居室溫度維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%?？祻?fù)期避免去人群密集場所，減少交叉感染風(fēng)險。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等表現(xiàn)時需立即急診。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，必要時開展早期干預(yù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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