新生兒肺炎的癥狀體征主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳嗽、體溫異常、喂養困難等。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、羊水吸入、胎糞吸入、免疫缺陷等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
新生兒肺炎早期常表現為呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次。由于肺部炎癥導致氣體交換障礙,患兒可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償性呼吸動(dòng)作。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率,若持續增快或伴隨呻吟聲,應立即就醫。臨床常用頭孢噻肟鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染治療。
患兒因血氧飽和度下降,口周及甲床可能出現青紫色。這種缺氧表現多與肺部炎癥滲出影響氧合功能有關(guān),嚴重時(shí)可出現全身皮膚蒼白或花斑紋。家長(cháng)發(fā)現發(fā)紺時(shí)需保持患兒氣道通暢,避免包裹過(guò)厚。醫生可能根據病原學(xué)檢查選擇注射用青霉素鈉或利巴韋林注射液等藥物。
新生兒咳嗽反射較弱,肺炎時(shí)多表現為單聲咳或嗆奶后陣發(fā)性咳嗽,部分患兒喉部可聞及痰鳴音。這與氣道分泌物增多、支氣管黏膜水腫有關(guān)。家長(cháng)需注意拍背排痰,保持室內濕度。臨床可能使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助治療。
患兒可能出現發(fā)熱或體溫不升,早產(chǎn)兒更易出現低體溫。體溫調節中樞未成熟及感染應激反應共同導致體溫波動(dòng),家長(cháng)需用體溫計定期監測。醫生會(huì )根據情況選擇物理降溫或保暖措施,嚴重感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
肺炎患兒常出現吸吮無(wú)力、拒奶、奶量下降等情況,與呼吸困難及全身消耗有關(guān)。家長(cháng)需少量多次喂養,避免嗆咳。醫生可能通過(guò)靜脈營(yíng)養支持,同時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染,必要時(shí)需鼻飼喂養保證營(yíng)養攝入。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現上述癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療。保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度,喂養時(shí)注意體位防止誤吸。嚴格遵醫囑用藥,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。出院后需加強護理,避免接觸呼吸道感染患者,按計劃完成后續治療。
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