小兒肺炎不一定會發(fā)燒,部分患兒可能僅表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀。小兒肺炎通常由病毒、細菌或支原體等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)存在個體差異。
病毒性肺炎患兒可能出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱,尤其嬰幼兒癥狀更不典型,常見喘息、拒奶、精神萎靡等表現(xiàn)。細菌性肺炎多伴隨高熱,但體質(zhì)較弱或早產(chǎn)兒可能體溫不升。支原體肺炎以刺激性干咳為主,約半數(shù)患兒發(fā)熱不明顯。新生兒肺炎往往僅表現(xiàn)為呼吸急促、口吐泡沫,發(fā)熱癥狀罕見。
存在基礎(chǔ)疾病的患兒如先天性心臟病、營養(yǎng)不良等,機體反應(yīng)能力下降,肺炎時可能不出現(xiàn)典型發(fā)熱。長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的兒童,因免疫功能受抑制,感染后發(fā)熱概率顯著降低。部分非感染性肺炎如吸入性肺炎,早期多以嗆咳、呼吸困難為主要癥狀。
建議家長密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及進食情況,出現(xiàn)呼吸超過40次/分、鼻翼扇動或口唇青紫時需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,少量多次喂溫水有助于稀釋痰液。恢復期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉泥、蒸蛋羹等,避免劇烈運動加重心肺負擔。
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