乙肝患者在沒(méi)有出現乳頭破損或嬰兒口腔潰瘍的情況下,一般能喂奶。如果母親血液中乙肝病毒載量較高或嬰兒未接種乙肝疫苗,通常不建議喂奶。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,母乳喂養傳播風(fēng)險較低。
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的母親,若嬰兒出生后已及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母乳喂養不會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。乳汁中乙肝病毒含量極低,且嬰兒消化道對病毒有較強抵抗力。世界衛生組織建議,無(wú)論母親乙肝病毒載量高低,均可進(jìn)行母乳喂養。哺乳期間需定期監測母親肝功能及病毒載量,觀(guān)察嬰兒口腔黏膜完整性。
當母親處于乙肝活動(dòng)期,血液中病毒載量超過(guò)一定數值時(shí),病毒可能通過(guò)乳頭微創(chuàng )口進(jìn)入嬰兒體內。未完成乙肝疫苗全程接種的早產(chǎn)兒或免疫缺陷嬰兒,應暫停母乳喂養。母親服用抗病毒藥物如替諾福韋時(shí),藥物可能通過(guò)乳汁分泌,需評估藥物對嬰兒的潛在影響。
哺乳前應清潔雙手及乳頭,避免交叉感染。發(fā)現乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時(shí),改用配方奶粉喂養至創(chuàng )面愈合。建議所有乙肝孕婦在妊娠晚期檢測乙肝病毒DNA水平,新生兒出生后12小時(shí)內完成聯(lián)合免疫接種。哺乳期間出現肝功能異?;虿《据d量升高時(shí),需及時(shí)就醫調整治療方案。
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