小兒支氣管炎與支氣管肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變部位、癥狀嚴重程度及治療方式上。支氣管炎主要累及支氣管黏膜,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;支氣管肺炎則累及支氣管及周圍肺組織,常伴隨發(fā)熱、呼吸急促等全身癥狀。
支氣管炎通常由病毒感染引起,癥狀相對較輕,咳嗽多為干咳或少量白色黏痰,肺部聽診可聞及散在干啰音。治療以對癥支持為主,如保持空氣濕潤、多飲水,必要時使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。支氣管肺炎多由細菌或混合感染導(dǎo)致,患兒除咳嗽外可能出現(xiàn)高熱、氣促、肺部固定濕啰音,胸片可見斑片狀陰影。需根據(jù)病原學選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,重癥需住院治療。
支氣管肺炎患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、拒食等全身中毒癥狀,血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)明顯升高,C反應(yīng)蛋白增高提示細菌感染。部分患兒因氣道狹窄出現(xiàn)喘息,需聯(lián)合布地奈德霧化吸入劑緩解氣道炎癥。支氣管炎較少引起血象顯著改變,病程一般不超過兩周。
家長需注意觀察患兒呼吸頻率,若安靜時超過40次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。保持室內(nèi)通風,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。恢復(fù)期可適當食用雪梨、百合等潤肺食物,但不宜過量進補。
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