支氣管炎和支氣管肺炎是兩種不同的呼吸道疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀嚴(yán)重程度及病因。支氣管炎通常指支氣管黏膜的炎癥,而支氣管肺炎則是炎癥累及支氣管及周圍肺組織。
支氣管炎的病變局限于支氣管黏膜,表現(xiàn)為黏膜充血水腫和分泌物增多。支氣管肺炎的炎癥范圍更廣,除支氣管外還波及肺泡和肺間質(zhì),可能形成小片狀實(shí)變區(qū)。兩者在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)不同,支氣管炎通常無肺部浸潤影,支氣管肺炎可見斑片狀陰影。
支氣管炎患者多表現(xiàn)為咳嗽咳痰,痰液多為白色黏液狀,可能伴有低熱。支氣管肺炎患者癥狀更重,常見高熱、呼吸急促、胸痛,痰液可能呈膿性。聽診時(shí)支氣管炎以干啰音為主,支氣管肺炎可聞及濕啰音和支氣管呼吸音。
支氣管炎多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。支氣管肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌。免疫功能低下者可能發(fā)生真菌性或非典型病原體導(dǎo)致的支氣管肺炎。
急性支氣管炎病程通常1-2周,癥狀逐漸緩解。支氣管肺炎如不及時(shí)治療可能進(jìn)展為重癥肺炎,導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。慢性支氣管炎患者可能反復(fù)發(fā)作,支氣管肺炎治愈后肺部可能遺留纖維化改變。
支氣管炎以對(duì)癥治療為主,可使用鹽酸氨溴索口服溶液止咳化痰。支氣管肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。重癥支氣管肺炎患者可能需要住院接受氧療和靜脈用藥。
預(yù)防呼吸道疾病需注意保暖,避免接觸呼吸道感染患者。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并減少二手煙暴露。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
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