淋病檢查主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測完成,常用方法有分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需及時就醫(yī)明確診斷。
取尿道或?qū)m頸分泌物制成涂片,經(jīng)革蘭染色后顯微鏡觀察。該方法操作簡便快速,男性尿道分泌物檢出率較高,但女性宮頸標(biāo)本敏感性較低,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前2小時內(nèi)應(yīng)避免排尿以提高檢出率。
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)法特異性高,可同時進(jìn)行藥敏試驗(yàn),但需48-72小時出結(jié)果。取材部位包括尿道、宮頸、直腸、咽部等,需規(guī)范采集并立即送檢。
采用PCR等技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,具有高靈敏度和特異性,可檢測尿液標(biāo)本。核酸檢測能同時篩查多種性病病原體,但成本較高,可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
通過免疫層析法快速檢測淋球菌抗原,15-30分鐘可獲結(jié)果,適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但準(zhǔn)確性低于培養(yǎng)法和核酸檢測,陽性結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前應(yīng)避免使用抗菌藥物。
對培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測,指導(dǎo)臨床用藥。隨著耐藥菌株增多,藥敏試驗(yàn)對治療選擇尤為重要。常用檢測藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素等,需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成。
確診淋病后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同時檢查治療。日常注意會陰清潔,避免共用毛巾等個人物品。治療期間禁酒,按時復(fù)查確保病原體清除。淋病易合并其他性病感染,建議進(jìn)行梅毒、HIV等全面篩查。急性期應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,減輕尿路刺激癥狀。
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